兩年前,10個(gè)月大的貝貝因甲基丙二酸血癥全身癱軟如泥,頭控不足2秒,吞咽功能幾近喪失。22個(gè)月后,這個(gè)曾被判定“康復(fù)無望”的孩子在治療師攙扶下邁出人生第一步。
奇跡發(fā)生于慶陽市康復(fù)醫(yī)院,作為慶陽首家公立康復(fù)??漆t(yī)院,自2023年12月運(yùn)營以來,以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為引擎,將“仁愛”融入制度設(shè)計(jì)、技術(shù)革新與服務(wù)重構(gòu),為3000余名康復(fù)患者筑起生命尊嚴(yán)防線。
仁術(shù):技術(shù)破壁讓不可能成為可能
前不久,53歲的電力工人芮某遭遇意外,從10米高空跌落,頭胸腹部、骨盆、左下肢及雙踝等多處嚴(yán)重骨折,生命垂危。經(jīng)西安某三甲醫(yī)院ICU緊急搶救,術(shù)后生命體征穩(wěn)定后,他轉(zhuǎn)入慶陽市康復(fù)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科,開啟了一場艱難的康復(fù)之戰(zhàn)。面對(duì)這一復(fù)雜病例,科室康復(fù)團(tuán)隊(duì)量身定制了分階段康復(fù)方案:一期治療通過針對(duì)性訓(xùn)練改善心肺功能,同步實(shí)施營養(yǎng)支持與藥物調(diào)理糾正貧血;二期治療轉(zhuǎn)向功能重建,從四肢肌力恢復(fù)與關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練入手,循序漸進(jìn)推進(jìn)。經(jīng)過三個(gè)月系統(tǒng)康復(fù),芮某不僅能獨(dú)立行走,更能自主完成穿衣、洗漱等日?;顒?dòng),實(shí)現(xiàn)了從臥床不起到生活自理??祻?fù)出院當(dāng)日,芮某帶著誠意將一面錦旗送到主治醫(yī)生手中,這面錦旗,不僅是患者重獲站立能力的見證,更凝聚著慶陽市康復(fù)醫(yī)院以科學(xué)方案、扎實(shí)技術(shù)為重傷患者點(diǎn)燃希望的醫(yī)者初心。
慶陽市康復(fù)醫(yī)院自建院以來,聚力打造“1+2+3”??萍?,即1個(gè)省級(jí)中醫(yī)特色??啤?個(gè)市級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢???、3個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)???,實(shí)現(xiàn)核心技術(shù)指標(biāo)跨越式提升,主要病種診療效率提高20%,患者功能恢復(fù)率達(dá)92%,中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用率達(dá)78%。
▲成人康復(fù)治療區(qū)PT訓(xùn)練大廳。
一項(xiàng)項(xiàng)指標(biāo)提升的背后,是刀刃向內(nèi)的改革,慶陽市康復(fù)醫(yī)院率先引進(jìn)數(shù)字化步態(tài)分析、虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練等30余項(xiàng)前沿技術(shù),腦卒中患者康復(fù)周期縮短18%。在分層級(jí)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)中,與甘肅省中醫(yī)院等4家省級(jí)醫(yī)院組建??坡?lián)盟,開通雙向轉(zhuǎn)診通道。同時(shí),進(jìn)行醫(yī)療資源下沉,2024年開展下鄉(xiāng)義診20余次,為2200名群眾實(shí)現(xiàn)早診早治,基層康復(fù)服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。
▲老年康復(fù)科醫(yī)生晨間查房。
作為全市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目重點(diǎn)實(shí)施單位,醫(yī)院以“康醫(yī)融合”為發(fā)展路徑,專注于提供覆蓋“全人群、全周期、全病種”的綜合康復(fù)服務(wù),致力于打造成為隴東地區(qū)的康復(fù)醫(yī)療高地。醫(yī)院建立“周調(diào)度、月分析、季督查”機(jī)制,以精細(xì)化運(yùn)營推動(dòng)質(zhì)效雙升,通過HRP系統(tǒng)集群實(shí)現(xiàn)人財(cái)物一體化管理,運(yùn)營效率提升35%,管理成本下降22%。深度融入南北區(qū)醫(yī)療集團(tuán),建立常態(tài)化溝通機(jī)制,100%完成檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),節(jié)省費(fèi)用超2萬元。
仁心:托底“懸崖邊”家庭 不讓經(jīng)濟(jì)壓垮希望
“腦癱康復(fù)一年自費(fèi)近10萬元,我們差點(diǎn)賣房!”這樣的困境在殘疾兒童家庭中屢見不鮮。慶陽市康復(fù)醫(yī)院始終心系殘疾兒童,為了減輕這些家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),創(chuàng)新推出保障機(jī)制。醫(yī)院設(shè)置了“醫(yī)保報(bào)銷+救助資金”的二重防線,將腦癱、孤獨(dú)癥等12類病種納入全周期保障,同步推出“2人資金整合”模式,通過統(tǒng)籌醫(yī)保與項(xiàng)目資金,救助范圍擴(kuò)大18.6%,惠及300個(gè)家庭。
▲兒童康復(fù)科兒童進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練。
兩年來,慶陽市康復(fù)醫(yī)院完成1378人次殘疾兒童篩查,孤獨(dú)癥患兒干預(yù)時(shí)間平均提前1.8年;開發(fā)《家庭康復(fù)指導(dǎo)手冊》,家長培訓(xùn)60場,居家康復(fù)執(zhí)行率不斷提升;開設(shè)寒暑假“學(xué)習(xí)困難專班”,為500余名兒童提供行為干預(yù),85%癥狀改善。
▲耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
慶陽市委市政府將慶陽市康復(fù)醫(yī)院建設(shè)列為重點(diǎn)民生工程推進(jìn),主要領(lǐng)導(dǎo)實(shí)地調(diào)研督導(dǎo),建立多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面,市委組織部、市編辦聯(lián)合市人社局通過市直骨干調(diào)配、全國公開招聘、高層次人才引進(jìn)、公開選聘、臨時(shí)聘用等五種方式同步發(fā)力,實(shí)現(xiàn)運(yùn)營首年專業(yè)技術(shù)人員儲(chǔ)備達(dá)196名,其中具備中級(jí)以上職稱人員占比達(dá)40%。針對(duì)殘疾兒童康復(fù)“項(xiàng)目少、報(bào)銷難”的突出問題,市醫(yī)保局主動(dòng)調(diào)整政策,將康復(fù)診療項(xiàng)目從4項(xiàng)擴(kuò)展至6項(xiàng),重點(diǎn)覆蓋運(yùn)動(dòng)療法、言語訓(xùn)練等核心需求,政策實(shí)施首月即惠及110個(gè)患兒家庭,切實(shí)減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此外,市衛(wèi)建委、市殘聯(lián)也在軟硬件建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面提供了全方位支持。
▲慶陽市康復(fù)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)技能培訓(xùn)。
仁愛:人文之光照亮康復(fù)“最后一公里”
走進(jìn)3400平方米的兒童康復(fù)區(qū),防撞軟包墻面繪滿彩虹,多感官訓(xùn)練室的光影在地墊上流動(dòng)。5歲的腦癱患兒大寶坐在定制輪椅上,靈活繞過障礙物,特教老師引導(dǎo)孩子抓握積木?!皽嘏沫h(huán)境有利于提高孩子的治愈力,色彩心理學(xué)設(shè)計(jì)讓患兒治療依從性提升40%。”康復(fù)治療區(qū)負(fù)責(zé)人說。
▲兒童康復(fù)治療區(qū)情景模擬教室。
深切的人文關(guān)懷深植于慶陽市康復(fù)醫(yī)院,對(duì)每一位患者全周期陪伴,創(chuàng)新施行“醫(yī)教康護(hù)家”五位一體模式,年開展家長心理疏導(dǎo)60場,覆蓋家庭300余個(gè)。通過個(gè)性化療愈,為老年患者實(shí)施“關(guān)懷式康復(fù)”,中青年用“激勵(lì)式方案”,兒童開展“鼓勵(lì)式訓(xùn)練”。在康復(fù)醫(yī)院的各個(gè)角落,暖心的畫面不斷上演。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)為行動(dòng)不便的老年人全程代辦手續(xù),讓老年患者及其家屬倍感安心;保安師傅更是以高尚的品德樹立了榜樣,在過去2年里多次拾金不昧。在這家醫(yī)院,每一個(gè)人都用實(shí)際行動(dòng)傳遞著溫暖與關(guān)懷,共同構(gòu)筑起了“人人都是關(guān)懷者”的和諧醫(yī)療環(huán)境。
▲聽視力康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行眼科手術(shù)。
78歲的柳先生因“腦出血”在慶陽市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療1個(gè)月后,為進(jìn)一步治療,轉(zhuǎn)入慶陽市康復(fù)醫(yī)院。入院時(shí),神志呈嗜睡狀態(tài),需通過鼻飼管進(jìn)食流質(zhì)食物,無法言語,右側(cè)肢體無法活動(dòng),飲水時(shí)頻繁嗆咳,且肺部感染,整體狀況不容樂觀。針對(duì)患者復(fù)雜病情,醫(yī)生迅速啟動(dòng)早期床旁康復(fù)干預(yù):通過心肺功能康復(fù)改善呼吸循環(huán)狀態(tài),系統(tǒng)開展吞咽功能訓(xùn)練與言語康復(fù)治療,配合針刺療法與肌肉電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。經(jīng)過規(guī)范治療,患者康復(fù)進(jìn)程顯著,目前神志已轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),能進(jìn)食普通飲食(如面片),能夠進(jìn)行簡單對(duì)話;肺部感染癥狀顯著改善,無須吸氧即可自主活動(dòng)。談及治療體驗(yàn),家屬感慨道:“病房環(huán)境舒適溫馨,有家的歸屬感,特別利于康復(fù),醫(yī)護(hù)人員態(tài)度親切溫和,像家人一樣貼心,我們對(duì)后續(xù)治療充滿信心,爭取早日康復(fù)!”
▲骨關(guān)節(jié)康復(fù)科醫(yī)生會(huì)診。
醫(yī)院將便民服務(wù)納入高質(zhì)量發(fā)展總體規(guī)劃,24小時(shí)出院結(jié)算、免費(fèi)輪椅雨具、無障礙衛(wèi)生間全覆蓋,開展“一次掛號(hào)管三天”“院領(lǐng)導(dǎo)接待日”等創(chuàng)新服務(wù),患者滿意度達(dá)98%。
兩年間,慶陽市康復(fù)醫(yī)院交出溫暖答卷,通過技術(shù)普惠,??坡?lián)盟與智慧醫(yī)療讓慶陽老百姓享受省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源,創(chuàng)新“二重保障”機(jī)制破解“康復(fù)致貧”,極致的人文關(guān)懷,將尊嚴(yán)注入每個(gè)醫(yī)療細(xì)節(jié)。2025年上半年服務(wù)量1.73萬人次,同比增長207.7%,吸引了在外地就醫(yī)的300余名本地殘疾兒童返回家鄉(xiāng),在這里接受康復(fù)治療,區(qū)域患者外轉(zhuǎn)率穩(wěn)定在5%以內(nèi)。
▲神經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生業(yè)務(wù)查房。
這場以人民為中心的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展,終將讓每一道生命微光都尊嚴(yán)綻放。